2022年6月11日，在沈陽舉辦的第四屆遼寧省急診?？漆t(yī)聯(lián)體會(huì)議上，我院急診科主任劉士林受邀參會(huì)，期間舉行了“急診高血壓規(guī)范化管理項(xiàng)目”授牌表彰儀式，我院急診科獲批“中國急診?？漆t(yī)聯(lián)體能力提升-急診高血壓規(guī)范化管理救治基地”稱號(hào)。
背景介紹
《“健康中國”2030 規(guī)劃綱要》指出：要推動(dòng)創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門診，重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療，完善醫(yī)療聯(lián)合體。在國家衛(wèi)健委急診質(zhì)控中心的指導(dǎo)下，“中國急診?？漆t(yī)聯(lián)體”成立并組織規(guī)劃中國急診?？漆t(yī)聯(lián)體能力提升項(xiàng)目。
疾病現(xiàn)狀
中國成人高血壓患病率為 25.2%，測(cè)算人數(shù)為 2.7 億。近年來，我國高血壓患者的知曉率、治療率和控制率有明顯提高，但總體仍處于較低的水平，分別達(dá) 51.5%、46.1%和 16.9%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國 1%～2%的高血壓患者發(fā)生高血壓急癥。
高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過 180/120mmHg），同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。包括高血壓腦病、高血壓伴顱內(nèi)出血、腦梗死、心力衰竭、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、圍術(shù)期高血壓、子癇等。國外研究顯示，高血壓急癥占內(nèi)科急癥的 27.5%，是急診科臨床工作中面臨的難點(diǎn)和重點(diǎn)之一。救治是否及時(shí)、急診干預(yù)是否得當(dāng)對(duì)預(yù)后和患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量至關(guān)重要。
為統(tǒng)一高血壓急癥的定義、診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床診治，改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合中國高血壓聯(lián)盟眾多專家在2010發(fā)布《中國急診高血壓診療專家共識(shí)》。為了更加有效地幫助從事急診醫(yī)療工作的醫(yī)師對(duì)高血壓急癥患者做出適當(dāng)?shù)脑u(píng)估與治療，對(duì)高血壓急癥建立合理的綜合處理模式以及制定不同受損器官的降壓策略，以《中國急診高血壓診療專家共識(shí)（2017 修訂版）》為藍(lán)本，發(fā)起“中國急診?？漆t(yī)聯(lián)體能力提升——急診高血壓規(guī)范化管理項(xiàng)目”，特別針對(duì)高血壓急癥臨床處理中的關(guān)鍵流程、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)化、精細(xì)化和貼近臨床的實(shí)踐和提升。
項(xiàng)目啟動(dòng)
為貫徹項(xiàng)目落實(shí)，我院成立急診高血壓規(guī)范化管理項(xiàng)目辦公室，積極創(chuàng)建急診高血壓規(guī)范化救治基地，下發(fā)錦州市中心醫(yī)院關(guān)于建立急診高血壓規(guī)范化管理項(xiàng)目的文件，副院長劉建新任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，急診科主任劉士林任辦公室主任，由急診科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射介入科相關(guān)專家組成辦公室成員。完善并制訂了人員職責(zé)、機(jī)制預(yù)案和管理制度工作流程等，完善檢測(cè)設(shè)備、搶救設(shè)備及藥品，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，全面做好基地建設(shè)工作。
項(xiàng)目驗(yàn)收
去年6月，遼寧省急診?？漆t(yī)聯(lián)體會(huì)長，遼寧省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員，遼寧省急診醫(yī)學(xué)會(huì)前主任委員，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院急診科主任趙敏教授蒞臨我院，對(duì)我院急診高血壓規(guī)范化管理前期準(zhǔn)備進(jìn)行了實(shí)地驗(yàn)收，并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。在反饋會(huì)議上趙敏教授指出，錦州市中心醫(yī)院在急診高血壓規(guī)范化管理救治基地創(chuàng)建過程中，充分認(rèn)識(shí)到急診高血壓規(guī)范化管理對(duì)規(guī)范急診醫(yī)務(wù)人員高血壓診療行為，降低高血壓致殘率和致死率，造福百姓的重大意義。領(lǐng)導(dǎo)重視，舉全院之力，精心準(zhǔn)備，給檢查組留下深刻印象，對(duì)創(chuàng)建工作非常滿意。
錦州市中心醫(yī)院急診科成立于1983年，歷經(jīng)四十余載風(fēng)風(fēng)雨雨，一代代中心醫(yī)院急診人不斷努力與奉獻(xiàn)，秉承著“有為 合作 擔(dān)當(dāng) 奉獻(xiàn)”的科室精神，在錦州市歷次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群體事件的搶救中以及日常急危重癥的救治中發(fā)揮了重要作用。
門急病房診樓啟用后，急診科工作面積達(dá)2000平方米，配備醫(yī)護(hù)人員近百人。包含急診流水診室、急診搶救復(fù)蘇室、急診留觀室、急診綜合病房、急診ICU等區(qū)域，功能結(jié)構(gòu)分為紅、黃、綠“三區(qū)”，將病人的病情分為“四級(jí)”，有效提高了急診病人分診準(zhǔn)確率，保障醫(yī)療安全。設(shè)20張留觀床位和5張急診綜合重癥監(jiān)護(hù)病床，同時(shí)設(shè)有口腔科、耳鼻喉科、婦科及眼科、皮膚科等?？萍痹\和心電圖、超聲、檢驗(yàn)、DR、CT、MRI等輔助檢查及介入手術(shù)室，預(yù)計(jì)日均急診量在200-300之間。
急診科被評(píng)為遼寧?。ㄊ杏颍┡R床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，曾榮獲遼寧省創(chuàng)優(yōu)集體和優(yōu)秀班組稱號(hào)，獲錦州市首批“雷鋒崗”、錦州市工人先鋒號(hào)、錦州市巾幗文明崗位、錦州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)和青年文明號(hào)等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。
此次以遼寧?。ㄊ杏颍┲攸c(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目為契機(jī)，醫(yī)院重點(diǎn)打造建設(shè)布局合理、功能分區(qū)明晰、人才隊(duì)伍完備、醫(yī)療技術(shù)精湛、設(shè)備設(shè)施完善、專科特色突出的一流現(xiàn)代化急診醫(yī)學(xué)科。通過建立完善的制度、預(yù)案和流程等提高工作效率，為患者提供更加便捷、安全、規(guī)范、人性化的服務(wù)。
文圖/急診科 劉士林
審稿/醫(yī)務(wù)部 徐勃興
校對(duì)/機(jī)關(guān)黨總支 張雷剛
編輯/宣傳企劃科 常亮
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