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自從寶寶在媽媽肚子里“安家”那一剎那開始,為了寶寶的健康孕育,準媽媽們“十月懷胎”之路的日程表中就多了一個重要項目——產(chǎn)前檢查。
規(guī)律產(chǎn)檢可以幫助準媽媽了解胎兒的變化,并且每次產(chǎn)檢醫(yī)生都會針對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行指導,同時進行健康教育。
我院積極落實錦州市醫(yī)療保障局和財政局《關(guān)于進一步落實積極生育支持措施、切實做好生育醫(yī)療保障工作的通知》要求,為來我院進行產(chǎn)檢的每位準媽媽提供產(chǎn)前檢查醫(yī)療類別申報,申報成功后準媽媽可以額外享受獨立的產(chǎn)前檢查報銷待遇。只要參加了醫(yī)療保險的準媽媽,無論是職工還是城鄉(xiāng)居民,在我院進行的產(chǎn)前檢查的費用都將得到保障,且產(chǎn)前檢查費用報銷不設(shè)起付標準,職工醫(yī)保報銷比例為70%,孕期內(nèi)最高支付限額為2000元。居民醫(yī)保報銷比例為60%,孕期內(nèi)最高支付限額為1500元。孕期內(nèi)超出部分將按規(guī)定納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍。
錦州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科現(xiàn)開展產(chǎn)科項目:
產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前保?。?/span>
無痛分娩、正常分娩、會陰側(cè)切分娩、產(chǎn)鉗及吸引術(shù)助產(chǎn)分娩、剖宮產(chǎn)分娩、中期妊娠引產(chǎn)術(shù);
妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓疾病、流產(chǎn)、早產(chǎn)等病理妊娠診斷治療。
科室環(huán)境溫馨舒適,人性化服務(wù)。不僅注重私密性與舒適性,更融入了溫馨的家庭氛圍,讓每一位產(chǎn)婦都能在這里感受到家的溫暖。此外,我們還提供一對一導樂陪伴分娩、產(chǎn)后康復指導等人性化服務(wù),更有資深金牌助產(chǎn)士姜柏清老師為您保駕護航,讓您的孕育之旅更加輕松愉悅。
產(chǎn)檢的時間和項目都有哪些?
我國最新指南推薦的產(chǎn)前檢查孕周依次為:6~13+6周、14~19+6周、20~24周、25~28周、29~32周、33~36周、37~41周,共7—11次。
注意:有高危因素的孕媽媽,需要酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)和產(chǎn)檢項目。
每次產(chǎn)檢,孕媽媽均需要進行血壓、體重測量,同時進行宮高、腹圍測量以及胎心聽診等產(chǎn)科檢查,同時根據(jù)孕周的不同進行相應的輔助檢查。
第1次檢查(6~13周)
常規(guī)檢查:建立孕期保健手冊,確定孕周、推算預產(chǎn)期,評估孕期高危因素,血壓、體重與體重指數(shù),婦科檢查,胎心率(妊娠12周左右)。
必查項目:血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功和腎功、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清抗體篩查和HIV篩查、妊娠11~13+6周超聲檢查測量胎兒頸項透明層厚度(NT)、早孕期超聲檢查(確定宮內(nèi)妊娠和孕周)。
備查項目:HCV-Ab篩查、抗D滴度(Rh陰性者)、75gOGTT(高危孕婦)、甲狀腺功能篩查、血清鐵蛋白(血紅蛋白<110g/L者)、宮頸細胞學檢查(孕前12月未檢查者)、宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體、細菌性陰道病的檢測.早孕期非整倍體母體血清學篩查(10~13+6周)、心電圖。
保健指導:流產(chǎn)的認識和預防、營養(yǎng)和生活方式的指導、避免接觸有毒有害物質(zhì)和寵物,慎用藥物、孕期疫苗的接種、改變不良生活方式,避免高強度的工作、高嗓音環(huán)境和家庭暴力、保持心理健康、繼續(xù)補充葉酸0.4~0.8mg/d至3個月,有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復合維生素。
第2次檢查(14~19周)
常規(guī)檢查:分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果,血壓、體重,宮底高度,胎心率。
必查項目:中孕期非整倍體母體血清學篩查 唐氏篩查(15~20周)。
備查項目:無創(chuàng)產(chǎn)前檢測(NIPT)(12~22+6周)。
保健指導:中孕期胎兒非整倍體篩查的意義、非貧血孕婦,如血清鐵蛋白<30ug/L,應補充元素鐵60mg/d,診斷明確的缺鐵性貧血孕婦,應補充元素鐵100~200mg/d、開始常規(guī)補充鈣劑0.6~1.5g/d。
第3次檢查(20~24周)
常規(guī)檢查:血壓、體重、宮底高度、胎心率。
必查項目:胎兒系統(tǒng)超聲篩查 (大排畸)(20~24周)、血常規(guī)、尿常規(guī)。
備查項目:陰道超聲測量宮頸長度(早產(chǎn)高危)。
保健指導:早產(chǎn)的認識和預防、營養(yǎng)和生活方式的指導、胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義。
第4次檢查(25~28周)
常規(guī)內(nèi)容:血壓、體重;宮底高度;胎心率。
必查項目:75gOGTT(糖耐)、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、總膽汁酸、妊高癥監(jiān)測。
保健指導:早產(chǎn)的認識和預防、營養(yǎng)和生活方式的指導、妊娠期糖尿病篩查的意義。
第5次檢查(28~30周)
常規(guī)內(nèi)容:血壓、體重、宮底高度、胎心率、胎位。
必查項目:產(chǎn)科超聲檢查(小排畸)、血常規(guī)、尿常規(guī)。
保健指導:分娩方式指導、開始注意胎動、母乳喂養(yǎng)指導、新生兒護理指導。
第6次檢查(32~36周)
常規(guī)內(nèi)容:血壓、體重;宮底高度;胎心率;胎位。
必查項目:血、尿常規(guī),肝腎功能,血糖,梅毒,總膽汁酸,電解質(zhì),血脂四項,D二聚體,復查心電圖。
備查項目:肝功、血清膽汁酸檢測(32~34周,懷疑妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦)、NST檢查(34孕周以后)。
保健指導:分娩前生活方式的指導、分娩相關(guān)知識、新生兒疾病篩查、抑郁癥的預防。
第7~11次檢查(37~41周)
常規(guī)內(nèi)容:血壓、體重,宮底高度,胎心率。
必查項目:產(chǎn)科超聲檢查、NST檢查(每周1次)。
備查項目:宮頸檢查(Bishop評分)
保健指導:分娩相關(guān)知識、新生兒免疫接種、產(chǎn)褥期指導、胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護、超過41周,住院并引產(chǎn)。
38周以后孕媽媽需要每周都要產(chǎn)檢了,產(chǎn)前檢查內(nèi)容和孕37周基本一樣。醫(yī)生會根據(jù)孕媽媽的情況來決定孕媽媽的住院時機,在適宜的孕周分娩,有利于母兒的安全。
通過及時、規(guī)律的產(chǎn)前檢查,我們能夠提前發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題,從而為母嬰的安全和健康提供更全面的保障。
聯(lián)系電話:婦產(chǎn)科病房護理站2393232,醫(yī)生辦2393313。
供稿/醫(yī)保辦 婦產(chǎn)科
審稿/醫(yī)保辦 安敏 婦產(chǎn)科 李穎
校對/外科黨總支 張爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍