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心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床綜合征：包含心臟結(jié)構(gòu)和（或）功能異常；存在相應(yīng)的臨床癥狀和（或）體征；生物標(biāo)志物或心臟影像學(xué)或血液動(dòng)力學(xué)檢查異常。隨著人口老齡化加劇和諸多不良生活方式的影響，各種心血管疾病的發(fā)生率逐年增加，而疾病診療技術(shù)的進(jìn)步使患者的壽命延長(zhǎng)，這些因素均導(dǎo)致心衰患病率持續(xù)增長(zhǎng)。
錦州市中心醫(yī)院作為國(guó)家心血管病中心心力衰竭專病醫(yī)聯(lián)體成員單位，積極貫徹國(guó)家“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略，特成立“心衰特色門診”。心衰門診以《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》為核心，整合國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，構(gòu)建遼西地區(qū)規(guī)范化、精準(zhǔn)化的心衰診療中心，致力于為患者提供“預(yù)防-診療-康復(fù)”全周期的管理服務(wù)。
01規(guī)范化診療體系
01精準(zhǔn)評(píng)估與分層管理
病因篩查全覆蓋：依托心臟超聲、冠脈CTA、心肌核素顯像等技術(shù)，明確缺血性、瓣膜性、擴(kuò)張性等心衰病因，針對(duì)性制定干預(yù)策略。
動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)分層：結(jié)合生物標(biāo)志物（BNP/NT-proBNP）、超聲心動(dòng)圖（LVEF）、6分鐘步行試驗(yàn)等，按指南進(jìn)行NYHA分級(jí)與ACC分期，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療目標(biāo)。
02指南導(dǎo)向的優(yōu)化藥物治療
“四聯(lián)療法”規(guī)范應(yīng)用：嚴(yán)格遵循指南推薦，聯(lián)合應(yīng)用ARNI（沙庫(kù)巴曲纈沙坦）、β受體阻滯劑、MRA、SGLT2抑制劑，逐步滴定至靶劑量，提升治療達(dá)標(biāo)率。
個(gè)體化調(diào)整：根據(jù)患者腎功能、血壓、電解質(zhì)水平實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)果，規(guī)避藥物不良反應(yīng)，確保用藥安全。
03器械治療與終末期心衰救治
CRT/ICD植入評(píng)估：對(duì)LVEF≤35%、QRS波增寬患者進(jìn)行心臟再同步化治療（CRT）評(píng)估，降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)不同心衰特點(diǎn)評(píng)估傳導(dǎo)系統(tǒng)起搏（CSP）、CCM療法等。
終末期心衰評(píng)估：依托醫(yī)聯(lián)體資源，為符合條件患者評(píng)估心臟移植或左室輔助裝置（LVAD）治療機(jī)會(huì)。
04多學(xué)科協(xié)同管理模式
“心衰團(tuán)隊(duì)”全程護(hù)航：由心內(nèi)科專家、臨床藥師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師組成核心團(tuán)隊(duì)，提供藥物調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持、心肺康復(fù)等一體化服務(wù)。
急性期-穩(wěn)定期無縫銜接：與急診科、重癥醫(yī)學(xué)科建立24小時(shí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保急性心衰患者“搶救-穩(wěn)定-出院隨訪”全程管理。
05心衰健康管家式管理
定制個(gè)性化管理計(jì)劃，包括每日限鹽提醒、用藥打卡、運(yùn)動(dòng)記錄等功能，提升患者依從性。定期舉辦患者課堂，普及限鹽飲食、容量管理、癥狀識(shí)別等知識(shí)。
02就診人群
. 新發(fā)心衰或慢性心衰病情加重者；
. 反復(fù)氣短、水腫、乏力等癥狀未緩解者；
. 需調(diào)整藥物或評(píng)估心臟功能的患者；
. 出院后需長(zhǎng)期隨訪的心衰患者。
03就診指南
出診時(shí)間：每周四
門診地點(diǎn)：門診二樓內(nèi)科診區(qū)
掛號(hào)方式：1.微信“錦州市中心醫(yī)院”公眾號(hào)-預(yù)約掛號(hào)-心衰門診；2.窗口掛號(hào)選擇“心衰門診”。
就診準(zhǔn)備：攜帶既往病歷、檢查報(bào)告（如心超、心電圖、血液檢驗(yàn)）、用藥清單。
溫馨提示
心衰需長(zhǎng)期管理，規(guī)律復(fù)診和遵醫(yī)囑用藥至關(guān)重要。如出現(xiàn)“突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰”，請(qǐng)立即撥打急救電話！
專家介紹
從事心血管內(nèi)科20余年，先后于北京阜外醫(yī)院心衰重癥監(jiān)護(hù)室、北京朝陽醫(yī)院心律失常專科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
專業(yè)特長(zhǎng)：對(duì)心血管急危重癥的搶救及器械治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)心力衰竭治療、心律失常介入治療，對(duì)起搏器植入術(shù)、心律失常射頻消融手術(shù)、心衰的器械治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，從事心血管急危重癥工作，擅長(zhǎng)心力衰竭規(guī)范化治療，對(duì)心血管急危重癥的搶救及器械治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
供稿/心衰門診
審稿/門診部 祖敏
校對(duì)/門診黨總支 郭紅麗
編輯/宣傳企劃科 徐劍
