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近日，錦州市中心醫(yī)院呼吸團(tuán)隊(duì)在電子支氣管鏡的引導(dǎo)下，成功為一名食管中上段鱗癌、氣管中上段外壓性狹窄支架脫落移位的患者重新調(diào)整支架至狹窄部位，解除氣道狹窄帶來的呼吸困難，開通了生命通道。
病例回顧
67歲男性患者，診斷食管中上段鱗癌伴縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，于我院腫瘤科行系統(tǒng)抗腫瘤治療，入院患者氣短明顯，胸部CT提示氣管中上段外壓性狹窄。
在DSA下為患者實(shí)施金屬支架植入術(shù)，將支架放置到狹窄段并開放，患者劇烈咳嗽導(dǎo)致支架脫落移位至非狹窄部位，患者瞬時(shí)咳嗽劇烈伴喘憋明顯，呼吸科劉錦主任帶領(lǐng)梁霄醫(yī)師接診時(shí)，患者呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，伴周身大汗，平臥困難，在患者被動(dòng)左側(cè)半臥位下，通過電子支氣管鏡檢查調(diào)整遠(yuǎn)端脫落的支架至狹窄部位，并充分吸引氣道內(nèi)分泌物，患者氣道開放，呼吸困難得到迅速緩解，目前患者已出院。
優(yōu)勢技術(shù)
在臨床實(shí)踐中，電子支氣管鏡下介入治療展現(xiàn)了其獨(dú)特的優(yōu)勢和顯著的治療效果，包括氣道內(nèi)支架置入術(shù)、APC電凝電切、冷凍治療、二氧化碳激光治療等。并具有諸多顯著優(yōu)勢。例如：電子支氣管鏡下支架置入術(shù)在電子支氣管鏡的直視下進(jìn)行，醫(yī)生能夠清晰地觀察氣道內(nèi)部情況，例如電子支氣管鏡下支架置入術(shù)，可以精準(zhǔn)地測量狹窄部位的長度和直徑，從而選擇合適大小和類型的支架，確保支架置入的位置準(zhǔn)確無誤，有效提高手術(shù)的成功率和安全性。
它是一種微創(chuàng)治療手段，相較于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，大大減少了患者的痛苦和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
支氣管鏡下介入診療術(shù)是呼吸系統(tǒng)疾病診斷治療的重要手段之一，尤其對(duì)于部分無法手術(shù)或無法耐受手術(shù)的惡性腫瘤患者，其具有創(chuàng)傷小、安全性高，術(shù)后見效快、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢。
供稿/呼吸科 梁霄
審稿/呼吸科 劉錦
校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍
