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近日，錦州市中心醫(yī)院心內(nèi)四科屈春紅主任團隊，成功為一名擴張性心肌病伴有頻發(fā)室早、反復(fù)室速的患者植入一臺帶有VFTA（VF Therapy Assurance，即VF治療保證）的新一代3.0T核磁兼容植入式心臟除顫器（ICD），為罹患惡性心律失常的患者保駕護航。這是該產(chǎn)品自上市后的全國首批應(yīng)用，錦州市中心醫(yī)院也成為本市首家開展這一技術(shù)的醫(yī)院。
病例回顧
心臟除顫器植入技術(shù)是目前國內(nèi)比較先進的心內(nèi)科介入技術(shù)，其主要作用是治療引起血流動力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室速及室顫等惡性室性心律失常。通過在右心室植入除顫電極，從而及時終止室速及室顫的發(fā)作，此外還兼有一般起搏器的起搏功能，避免發(fā)生除顫后心臟停搏帶來的不良后果。
接受本次ICD植入手術(shù)的患者為一名39歲女性。以“活動后乏力、氣短4個月“為主訴入院，查心臟超聲：左房40mm,左室舒張末內(nèi)徑55mm，左室壁運動彌漫性減弱，左室收縮功能減低LVEF：37%。動態(tài)心電圖：頻發(fā)房早，頻發(fā)多形性室早，室速，間歇一度房室阻滯，交界性逸博、室性逸博。冠脈CTA示：三支冠脈未見明顯狹窄。
根據(jù)術(shù)前評估和最新指南，該患者屬于猝死高危人群。經(jīng)過與患者及家屬充分溝通后，為患者植入新一代3.0T核磁兼容植入式心臟除顫器。
整個手術(shù)過程順利，耗時約1小時，患者無明顯疼痛感覺，術(shù)后送至普通病房觀察。
優(yōu)勢技術(shù)
此次手術(shù)中使用的新一代除顫器，搭載領(lǐng)先的VFTA算法，同時具備3T MRI核磁兼容功能，能夠支持全身無限制部位的核磁共振掃描，且外觀設(shè)計更加具備生理流線型特點，小巧精致，減少了植入后對患者皮膚的壓力，提升了患者的舒適感。
傳統(tǒng)的植入式心臟除顫器在檢測惡性心律失常時，可能存在漏診或誤判的情況。而新一代3T核磁兼容植入式心臟除顫器中的VFTA算法能夠精準持續(xù)監(jiān)測患者的心律，自動調(diào)整除顫程控設(shè)置，確保及時準確地啟動除顫治療。對于多變化心律振幅及形態(tài)的惡性心律失?；颊?，VFTA算法的表現(xiàn)尤為出色。
回顧數(shù)據(jù)，VFTA功能可以讓86%傳統(tǒng)ICD漏診斷的惡性心律失?；颊呒皶r獲得有效除顫治療。每年，這一功能有望挽救超過800名因傳統(tǒng)檢測漏診而面臨風(fēng)險的惡性心律失?；颊?。
總的來說，VFTA算法不僅成功彌補了傳統(tǒng)除顫器的不足，精準識別了傳統(tǒng)檢測算法遺漏的惡性心律失常事件，還極大提升了植入式心臟除顫器的安全性與可靠性，為患者的生命健康提供了更有力的保障。
專家介紹
屈春紅
錦州市中心醫(yī)院心內(nèi)四科主任
主任醫(yī)師 研究生導(dǎo)師
遼寧省心電生理與起搏學(xué)會委員；
遼寧省細胞生物學(xué)會委員等社會任職；
錦州市心電生理與起搏學(xué)會副主任委員；
曾獲錦州市科學(xué)技術(shù)進步一、二等獎多項；先后于北京阜外醫(yī)院及中國醫(yī)大附屬第一院進修，通過國家介入資質(zhì)考試。
擅長心血管各類疾病的診斷和治療；心血管疑難病癥處理；熟練掌握心律失常介入治療包括起搏器植入及射頻消融術(shù)。
文圖/心內(nèi)四科
審稿/心內(nèi)四科 屈春紅
校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍
