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腦動(dòng)脈瘤也叫腦血管動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是腦血管壁局部結(jié)構(gòu)薄弱點(diǎn)隆起膨出形成的一個(gè)與血管管腔相通的球樣結(jié)構(gòu)。
血管內(nèi)介入栓塞術(shù)(顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù))是神經(jīng)外科、介入科新興治療方法，在無需開顱暴露病灶的情況下借助影像設(shè)備的引導(dǎo)，以動(dòng)脈血管做通道，把栓塞材料送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)將動(dòng)脈瘤閉塞，使動(dòng)脈瘤排除在血流之外從而達(dá)到治療目的。
病例回顧
62歲男患者，自訴于入院前1天無明顯誘因突發(fā)頭痛，無惡心嘔吐，無抽搐，既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史1年。查體神清，肌張力正常，深淺感覺檢查未見異常。
手術(shù)策略
動(dòng)脈瘤位于大腦中動(dòng)脈分叉部，屬血流沖擊部位，雖尚未破裂，但形態(tài)不規(guī)整，瘤體有分別突向前、后方的小突起，呈分葉狀。提示未來存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。與患者溝通病情后，患者出于對(duì)動(dòng)脈瘤破裂出血風(fēng)險(xiǎn)的恐懼，積極要求行手術(shù)治療。
擬在支架輔助下行彈簧圈栓塞手術(shù)。
手術(shù)成功，整個(gè)操作不超過30分鐘，最大程度減少血管的刺激和對(duì)血流的影響。
術(shù)后復(fù)查顱腦CT
患者術(shù)后1周頭暈、頭痛癥狀消失，雙側(cè)軀體痛覺刺激均正常，雙側(cè)肢體肌力均5級(jí)。
介入栓塞治療的優(yōu)勢
介入栓塞治療創(chuàng)傷小，不需要開顱，出血僅幾毫升，手術(shù)時(shí)間短，患者術(shù)后恢復(fù)快。這種治療方法是國際上用于治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤常用的金牌治療方法之一。后循環(huán)動(dòng)脈瘤患者、高齡患者、自發(fā)性SAH評(píng)分較低患者以及處于腦血管痙攣期患者應(yīng)優(yōu)先考慮此治療方案。
科室介紹
錦州市中心醫(yī)院介入導(dǎo)管室成立于1987年，在遼西地區(qū)首家引進(jìn)數(shù)字減影血管造影機(jī)，并成立介入組，開創(chuàng)了醫(yī)院介入診治工作的先河，于2002年成立心血管介入診治中心，介入治療項(xiàng)目得到了快速發(fā)展?？剖页闪⒅两?，共完成各類介入手術(shù)3萬余臺(tái)例，介入治療項(xiàng)目及水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)，部分項(xiàng)目達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。目前已開展了全身各部位的血管診斷性造影，各種腫瘤的介入治療，腦動(dòng)脈瘤及血管畸形介入栓塞術(shù)，顱內(nèi)、顱外血管狹窄性疾病的支架成形術(shù)，消化道、氣道、膽道梗阻的支架植入術(shù)等。
咨詢電話：0416—2393170
供稿/介入導(dǎo)管室
審稿/介入導(dǎo)管室 韓洪武
校對(duì)/醫(yī)技黨總支 任傳寶
編輯/宣傳企劃科 徐劍
