近日，錦州市中心醫(yī)院急診科收治一名因車禍導致多發(fā)外傷、腹壁閉合傷、腹腔內(nèi)出血、失血性休克、小腸系膜挫傷破裂出血、大網(wǎng)膜挫傷破裂出血、脾下極血管挫傷出血、后腹膜血腫等復合傷的急危重癥患者，經(jīng)我院多學科協(xié)作，精準及時治療，患者成功轉(zhuǎn)危為安，病情平穩(wěn)，各項指標趨于正常。
病例回顧
危急！高速車禍重傷
12月8日，急診科收治一名多發(fā)外傷患者，因高速路段駕車行駛時追尾貨車，傷后120送至我院急診科，朱國偉主任聯(lián)系骨外二科張學忠主任、普外二科張衛(wèi)彬主任對患者進行會診，根據(jù)患者急危重病情啟動急診救治綠色通道，協(xié)助完善相關必需檢查以“腹部閉合性損傷；腹腔內(nèi)出血”收入普外二科。
時間就是生命，普外二科張衛(wèi)彬主任醫(yī)護團隊積極完善術前準備，在取得患者本人知情同意的情況下，通過電話和患者家屬溝通后，立即護送患者前往手術室進行急診手術治療。
多學科接力 與時間賽跑
手術室在最短時間內(nèi)接引患者到手術室，麻醉師楊森醫(yī)生及孫卉醫(yī)生全面了解患者病情后，準備了周密的麻醉方案及術中應對策略，尤其是在血液制品緊缺的情況下，行血液回收；
普外科果斷剖腹探查，入腹后大量積血噴涌而出，初略估計達到 2000 毫升，張衛(wèi)彬主任迅速探查脾臟、肝臟、大網(wǎng)膜等器官，明確近段小腸系膜撕裂，二級血管斷開，仍在進行性出血，果斷有效處理，術中診斷：多發(fā)外傷、腹壁閉合傷、腹腔內(nèi)出血、失血性休克、小腸系膜挫傷破裂出血、大網(wǎng)膜挫傷破裂出血、脾下極血管挫傷出血、后腹膜血腫。手術短時間內(nèi)結束，后骨外科季曉石主任醫(yī)師及姚鵬醫(yī)生聯(lián)臺手術，髖關節(jié)行手法復位，手術結束后轉(zhuǎn)至普通病房。
在急診科、骨科、麻醉科、手術室、普外科醫(yī)護人員的竭力救治下，患者失血性休克得到糾正，生命體征也逐漸穩(wěn)定。當患者家屬趕到病房時，患者病情已相對平穩(wěn)，對于中心醫(yī)院醫(yī)護人員負責的工作態(tài)度、順暢的救治流程、專業(yè)的救治技術，患者及家屬表示由衷的認可，目前患者恢復良好。
腹部閉合性損傷是臨床常見的急腹癥之一，腹部是重要組織器官的存在，受到直接或間接外力的作用下，導致的肝、脾、胰、腎及胃腸道的損傷，主要表現(xiàn)是持續(xù)的腹痛、腹脹及失血等，一旦受傷往往危急生命。
錦州市中心醫(yī)院以患者為中心，依托多學科協(xié)作，致力打造創(chuàng)傷救治新模式。此次成功救治是醫(yī)院多學科協(xié)作救治實力的又一次生動體現(xiàn)，連續(xù)性的綜合治療方案，大大提升了急危重癥患者的救治能力，切實保障人民群眾生命安全。
供稿/普外二科
審稿/普外二科 鄭彬 張衛(wèi)彬
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