近期，骨外三科成功開展我院第一例髖臼撞擊綜合征合并盂唇撕裂髖關節(jié)鏡下髖臼撞擊成形盂唇修補術。
患者郭某，男，58歲，是一名人民警察，因為活動量較大經(jīng)常站立位一年前出現(xiàn)髖關節(jié)偶感疼痛，當時未在意。5個月前右髖關節(jié)疼痛加重并伴有卡壓感，上車的動作（髖關節(jié)外展外旋位）時疼痛明顯，夜里睡覺翻身睡覺姿勢變化時針刺樣疼痛，影響正常生活。門診經(jīng)過查體及髖關節(jié)半髖磁共振檢查診斷為：髖臼撞擊綜合征合并盂唇撕裂。
1、什么是髖臼撞擊綜合征
我們所說的“胯骨”疼術語應該叫髖臼撞擊綜合征，門診非常常見，多被描述為髖關節(jié)周圍令人困擾的疼痛，表現(xiàn)為髖關節(jié)前方、腹股溝區(qū)和臀部等部位的酸困不適，伴隨刺痛，彈響和絞鎖感，常出現(xiàn)髖關節(jié)伸屈旋轉的障礙。是由于髖臼與股骨之間因為發(fā)育、外傷、增生等多種原因導致的關節(jié)之間不匹配，在髖關節(jié)活動時髖臼與股骨存在異常的摩擦與碰撞，進而導致關節(jié)內的軟組織如盂唇、關節(jié)軟骨等發(fā)生損傷的一類疾病。
2、需要核磁共振檢查
人們印象當中“髖關節(jié)痛”是不是發(fā)生了“股骨頭壞死”了呢？所以門診很髖關節(jié)痛的病人都會說“大夫我想拍個片看看是不是股骨頭壞死？”。那么發(fā)生髖關節(jié)痛的病因有很多，主要包括：髖臼發(fā)育不良、髖臼撞擊綜合征、盂唇撕裂、關節(jié)內游離體、髖關節(jié)炎、髖關節(jié)感染、髖關節(jié)滑膜軟骨瘤病、類風濕髖關節(jié)病變等等。這些疾病大部分需要專業(yè)醫(yī)生查體及髖關節(jié)半髖磁共振檢查才能確診。
3、手術成功
經(jīng)過兩個多小時的時間，手術非常成功，患者滿意度較高，目前在康復恢復中。
患有髖臼撞擊綜合征的病人如果早期得不到有效的控制及治療，結果就會引起股骨頸局部的骨質破壞、引起股骨頭的軟骨損害，髖臼的軟骨損害到晚期會繼發(fā)性骨性關節(jié)炎，髖關節(jié)間隙變窄骨贅形成，引起髖關節(jié)的持續(xù)性疼痛、功能受限，最后只能行全髖關節(jié)置換手術才能解除病痛。髖關節(jié)鏡微創(chuàng)化手術，可早期干預上述風險，可有效的延緩或者避免患者行全髖關節(jié)置換這種“大手術”。髖關節(jié)鏡手術通過2-3個5毫米的小切口就能完成，損傷小、出血少，早期功能康復訓練，可最大程度恢復髖關節(jié)的功能。
供稿/骨外三科 段大波
審稿/骨外三科 張震
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮 徐劍
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