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3月12日早晨，我院介入導管室門鈴急促響起，一名患者家屬經(jīng)多方求醫(yī)無果，來到我院介入導管室，咨詢“布加綜合征”的介入治療，經(jīng)家屬描述，患者于25年前在中國醫(yī)科大學專家指導下行遼寧省內(nèi)第一例植入下腔靜脈肝段支架，現(xiàn)支架閉塞，病情反復，患者再次病情危急，腹痛，腹脹伴胸悶氣短，嘔血，黑便，伴有大量腹腔積液。
介入導管室負責人韓洪武立即明確診斷——下腔靜脈再次阻塞。如果不及時治療，數(shù)日或數(shù)周內(nèi)可出現(xiàn)因循環(huán)衰竭、肝衰竭或消化道出血而死亡。
布加綜合征是由各種原因所致肝靜脈和其開口以上段下腔靜脈阻塞性并引起的常伴有下腔靜脈高壓為特點的一種肝后門脈高壓癥。此病在東北地區(qū)非常少見，起病急驟，進展迅速，危及生命。
導管室韓洪武和呂博醫(yī)生完善好各項術前檢查，經(jīng)過嚴謹?shù)男g前討論，與患者及家屬溝通后，立即行下腔靜脈球囊擴張術，患者下腔靜脈狹窄超過85%以上，導絲通過極其艱難，在導管室兩位醫(yī)生精湛的技術、精準的判斷下，成功實行下腔靜脈球囊擴張術，以10mm-40mm球囊充分擴張，患者血流部分恢復。
術后病人自覺好轉，但狹窄仍然存在。韓洪武建議再次植入支架，醫(yī)院及家屬積極尋找支架未果。此時患者再次出現(xiàn)上訴癥狀，為解決患者癥狀，于3月21日再次以雙球囊擴張10mm-40mm,8mm-40mm(目前最大動脈球囊)，目前患者病情緩解，腹痛腹脹癥狀明顯減輕。
后續(xù)，醫(yī)院將繼續(xù)積極尋找適合病人的支架，期待患者早日康復。
稿件：介入導管室 韓洪武
