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舌根癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，常伴有合并性疾病。近日，耳鼻咽喉頭頸外科在蔡潤茁主任帶領下，完成了一例舌根癌擴大切除術（近全舌切除術），術后患者舌體外形恢復良好，可正常進食，極大提高了患者生活質量。

病例回顧

老年男性患者，因右側舌面及舌根疼痛4個月，加重2個月就診。門診接診醫(yī)生那學武主任醫(yī)師為患者查體后，發(fā)現右側舌中部、舌根存在火山口樣潰瘍面，建議入院手術治療。

患者入院后完善相關檢查，發(fā)現活化部分凝血活酶時間（APTT）異常升高，確診為凝血因子XI缺乏。為保障患者手術安全，耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)合血液科、檢驗科、麻醉科等多學科討論，采取術前輸注血漿，徹底糾正患者凝血異常。

考慮患者舌根及舌部病損范圍大（累及舌2/3及舌根且越過中線），手術的難度高、風險大，術后還有可能發(fā)生各種并發(fā)癥。在經過術前多學科會診討論后，手術團隊為制定了科學嚴密的手術方案。

完善所有術前檢查，在麻醉醫(yī)師的保駕護航下，耳鼻咽喉頭頸外科蔡潤茁主任手術團隊為患者進行“近全舌切除術，肩胛舌骨肌上淋巴結清掃術，胸大肌島狀皮瓣舌再造術，切管切開術“，手術圓滿完成。

術后經醫(yī)護人員的精心護理治療，術后14日，皮瓣完全成活，語言和吞咽恢復效果較好。